对于胃出血,一般平时工作中过度劳累、日常饮食不规律、情绪异常紧张等有消化道病史的人群容易发病;其次是急性出血性胃炎导致的胃出血,这两种原因导致的胃出血大部分经过正规治疗后都能得到有效救治,还有肝硬化导致的胃出血,肝硬化病人一般都会发展成食管胃底静脉曲张,如果再食用粗糙食物、情绪过度刺激,食管胃底的静脉血管爆裂就会发生大出血。面对如此来势汹汹的胃出血,我们是不是就只能束手无策呢?当然不是,河南省医药院附属医院的胃肠医生提供的治疗方法一定会为你解忧。
治疗方法一、补充血容量、当血红蛋白低于70g/L、收缩压低于90mmHg时,应立即输入足够量全血。肝硬化患者应输入新鲜血。开始输液应快,但老年人及心功能不全者输血输液不宜过多过快,否则可导致肺水肿,较好进行中心静脉压监测。如果血源困难可给右旋糖酐或其他血浆代用品。
治疗方法二、冰盐水洗胃:可使胃壁血管收缩,并使胃酸分泌减少,促进止血。方法是将胃管留置胃内,先将胃液抽尽,注入冰盐水200~300毫升,然后抽出,反复冲洗3~4次,较后将去甲肾上腺素4毫克加入250毫升冰盐水中,注入胃内,以进一步收缩血管。4小时后可重复1次。
治疗方法三、药物治疗
1、食管、胃底静脉曲张破裂出血时,80年代以来有采用生长抑素,对上消化道出血的止血效果较好。短期使用几乎没有严重不良反应。
2、三腔气囊管压迫止血、适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血。如药物止血效果不佳,可考虑使用。该方法即时止血效果明显,但必须严格遵守技术操作规程以保证止血效果,并防止窒息、吸入性肺炎等并发症发生。
3、内镜直视下止血、对于门脉高压出血者,可采取急诊食管曲张静脉套扎术、注射组织胶或硬化剂如乙氧硬化醇、鱼肝酸油钠等;对于非门脉高压出血者,可采取局部注射1/10000肾上腺素盐水、采用APC电凝止血、血管夹(钛夹)止血。
4、血管介入技术、对于食管-胃底静脉曲张破裂出血,经垂体后叶素或三腔气囊管压迫治疗失败的患者,可采用经颈静脉门体分流手术结合胃冠状静脉栓塞术。
相信通过上面河南省医药院附属医院的胃肠医生为我们提供的治疗方法,您对胃出血的一些治疗有了一定的了解,如果您在生活中仍有关于胃肠方面的问题都可以随时点击文章下方的链接进行在线咨询。